Brief Summary: On Sept. 24, 2008, Anne, from Norway, who has suffered from 

weakness all over the body for two years, accompanied with inconvenient walking for

one year, was hospitalized in our hospital. She has achieved significant improvement

after about one-month TCM treatment here. 

Record of Hospitalization

Name: Anne                                                Sex: Female

Age: 49                                                       Profession: Lawyer

Nationality: Norway                                   Marital Status: Married

Onset Season: Frost's Descent                   Date of Admission: Sept. 24, 2008  

Complainer: The patient’s herself          

First Medical Record

Date: Sept. 24, 2008                     Time: 19:00 p.m.

Anne, a 49-year-old female, has suffered from weakness all over the body

for two years, accompanied with inconvenient walking for one year. She was hospitalized 

in our hospital for further treatment on Sept. 24, 2008. 

Essentials for Diagnosis: 

1. The patient has suffered from weakness all over the body for two years, accompanied

 with inconvenient walking for one year.

2. Last Autumn, the patient began to feel numbness and weakness of his left hand’s 

fingers, and then it gradually spread to the left leg, which made him walk inconveniently.

She was diagnosed with ALS after the MRI examination in a local hospital. Then she 

got the treatment there, but there was no improvement. His present symptoms were 

as follows: weakness all over the body; inconvenient and unsteady walking; weight loss;

obviously physical weakness of the left limbs with decreasing functions of the right limbs; 

sometimes dizziness; difficulty in swallowing; spasm and beating of the muscles all over 

the body; stiffness of the limbs in the morning; sometimes with pains in the joints of the

 left side of the body; dry mouth; normal urination and bowel movement. 

3. T 36.5℃，P 88 beats/minute, R 20 times/minute, BP 130/86 mmHg.

4. She grew normally with common nutrition. Her mind was clear. She had an expression

of chronic illness and languidness. Her body was in a positive posture and she was 

cooperative with clear mind. 

5. No thoracic deformity. Sound of breath was bilaterally normal on auscultation. No

sound of pleural friction. Heart border was normal. Heart beat was 88 times/minute.

Cardiac rhythm was regular. No pathological murmurs on auscultation.

6. The muscles of the upper limbs were atrophic, especially serious in the thenar and

hypothenar of the left hand. She had difficulty in flexible movement of the fingers.  

The gripping power of the left hand was 6.1 kg, and that of the right hand was12.3 kg.

Her tongue was red with cracks in the middle. The tongue coating was yellow. Her 

pulse was thready and weak.

7. Diagnostic examination: The MRI shows “ALS”.

Diagnostic Basis: 

TCM: The patient has suffered from weakness all over the body for two years, 

accompanied with inconvenient walking for one year. His present symptoms were

as follows: weakness all over the body; inconvenient and unsteady walking; 

weight loss; obviously physical weakness of the left limbs with decreasing functions

of the right limbs; sometimes dizziness; difficulty in swallowing; spasm and beating

of the muscles all over the body; stiffness of the limbs in the morning; sometimes 

with pains in the joints of the left side of the body. Her tongue was red with cracks

in the middle. The tongue coating was yellow. Her pulse was thready and weak.

The patient was characterized by limp, weak, and emaciated limbs with muscular

atrophy. Her condition even developed to be unable to stand or walk. So it is not 

difficult to diagnose it with wilting. 

Western Medicine: The patient has suffered from weakness all over the body for

two years, accompanied with inconvenient walking for one year. The muscles 

of the upper limbs were atrophic, especially serious in the thenar and hypothenar

of the left hand. She had difficulty in flexible movement of the fingers. The gripping

power of the left hand was 6.1 kg, and that of the right hand was12.3 kg. The MRI

examination showed “ALS”.

Diagnostic Differentiation: 

TCM (Traditional Chinese Medicine): The patient’s wilting syndrome should be 

differentiated from impediment syndrome.Wilting syndrome is characterized by limp, 

weak, and emaciated limbs with muscular atrophy. A patient suffered from wilting 

syndrome seriously may even become unable to hold an object or to stand without 

any support. Besides, the patient usually has no joint pains. On the contrary, 

impediment syndrome is generally characterized by aching pains, fixed heaviness

and inflexibility of sinews and bones, muscles and joints, with occasional numbness

or swelling, though, no paralytic manifestations exist. They are not difficult to be

distinguished in clinics. 

Western Medicine: Wilting syndrome should be differentiated from syringomyelia,

 the lesions of which have the obstacles of the separation between the feelings

of pains and touch. That is to say, it is lack of the feeling of pains and exists the feeling

of touch. Wilting and syringomyelia can be distinguished by the MRI examination.

First Diagnosis:  

TCM (Traditional Chinese Medicine) diagnosis: Wilting syndrome

Symptom identification: Vacuity of the qi and spleen, yin vacuity of the liver and kidneys.

Western Medicine diagnosis: ALS

Plans for treatment strategy and nursing: 

1. Routine care of traditional Chinese internal medicine.

2. Grade II care. 

3. Under the care of a companion.

4. Low-fat and high-protein diet.

5. Herbal tea (to boost qi and fortify the spleen, soften the liver and supplement 

the kidneys):one dosage a day and drink twice.

Main herbs used in the herbal tea: baisheng (white ginseng), zhimu (anemarrhena root),

gouqi (lycium berry), etc.

6. Acupuncture and massage: once a day. 

7. Strengthen the functional exercise of all the limbs. 

7. Have more medical examinations if necessary. 

Date: Sept. 24, 2008                               Time: 10:00 a.m. 

The patient has suffered from weakness all over the body for two years, accompanied 

with inconvenient walking for one year. The muscles of the upper limbs were atrophic, 

especially serious in the thenar and hypothenar of the left hand. She had difficulty in flexible

movement of the fingers. She felt pains of the knuckle, wrist joint, left knee joint and ankle

 joint. Recently, the patient has lost weight about 8 kg. The muscles all over the body beat

and paroxysmal twitch. She felt dizziness and short of breath with slightly difficulty in 

swallowing. There was phlegm when she was coughing. She felt month dry. The tongue

 was red with cracks in the middle. The tongue coating was yellow. The pulse of the left 

hand was thready and weak, and the pulse of the right hand was string-like and slippery.

TCM diagnosis: Wilting.

Symptom identification: Vacuity of the qi and spleen, yin vacuity of the liver and kidneys.

Western Medicine diagnosis: ALS

The TCM treatment strategy is to boost qi and fortify the spleen, soften the liver and 

supplement the kidneys. Her prescription was as follows: baisheng (white ginseng), 

zhimu (anemarrhena root), gouqi (lycium berry), etc. 4 dosages in total.

Date: Sept. 25, 2008                                Time: 9:00 a.m. 

In her urine analysis, the OBT was + 2. The microscopic examination was abnormal, as 

she is during the period of menstruation. Her blood routine examination and Chest 

Radiography examination were both normal. Besides, her cholesterol was a little 

high about 7.2. The total calcium was a little low. The other examinations of the functions

of the liver and kidneys were normal.   

Date: Sept. 27, 2008                                Time: 9:00 a.m. 

The patient’s sleep was poor with dizziness. Then the former prescription was changed a

 little. 5 dosages in total. The doctor told her to supplement calcium and strengthen the 

functional exercise. She’d better keep a low-fat and high-protein diet.

Date: Oct. 2, 2008                               Time: 9:00 a.m. 

Her sleep improved. There was no headache or dizziness. She consciously felt that the 

strength of the left hand increased. The dry mouth also improved. Her prescription was

changed a little again. 5 dosages in total.

Date: Oct. 7, 2008                               Time: 9:00 a.m. 

The patient felt the pains in the joints of the upper and lower limbs. The tongue was red 

with yellow and thick tongue coating. The pulse of the left hand was thready and weak, 

and the pulse of the right hand was string-like and slippery. The former prescription

was changed as follows: huangqi (astragalus root), yuanzhi (polygala root), 

qinjiao (large gentian root), etc. 5 dosages in total.

Date: Oct. 12, 2008                               Time: 9:00 a.m. 

The strength of the left limbs increased a lot, and the pains of the joints improved. The 

stiffness of the knuckle and the flexible movement of the fingers also improved significantly.

She kept the former prescription. 5 dosages in total.

Date: Oct. 18, 2008                               Time: 9:00 a.m. 

The stiffness and weakness of the left limbs, the pains of the joints as well as the flexible

movement improved significantly. The pains of the knuckle disappeared, so did the pains

of the ankle joint. She kept a sound sleep, a normal diet as well as a pleasant mood. She

was preparing to leave the hospital.